欧洲冠军联赛_欧洲杯投注官网:中止太仓微笑德口腔诊所有限公司(国家编码:H32058503264)医保服务协议的通知
时间:2024-11-25 16:43 来源:太仓市医疗保障局访问量:
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各有关单位、参保人员:
近期我中心稽查科对太仓微笑德口腔诊所有限公司(国家编码:H32058503264)医疗保险服务管理方面实施了稽核,发现该单位存在以下问题:1、部分人员的门诊病历记录内容与实际诊疗开展情况不符;2、部分人员影像资料无档案;3、部分人员未按就医发生时间实时收费,提前收费或延后收费;4、部分人员未核实医保卡,冒名就医;5、开展“拔牙创面搔刮术”同时收取“口腔局部止血”;6、医师李素娜医保贯标平台信息未上传;7、价格公示与收费系统价格不一致;8、无医保台账记录。以上共涉及金额4986元。
根据《苏州市医疗保障定点门诊类医疗机构医疗服务协议》,该单位存在内部管理不善,制度混乱,导致医保基金损失,现决定追回违规金额4986元,追回违约金1495.8元,本次共计追回6481.8元,中止医保协议三个月,中止期结束再暂停统筹基金使用权限六个月。在中止医保定点服务协议期间,所有参保人员在该诊所就医发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
特此通知。
太仓市医疗保障基金管理中心
2024年11月25日
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